Logopädie informativ

Liebe Eltern und interessierte Leser,

erfahrungsgemäß und wissenschaftlich belegt, beginnt ein Kind mit ca. einem Jahr das 1. Wort zu sprechen. Doch vor dem großen Ereignis des 1. Wortes muss es eine Menge an vorausgehenden Fähigkeiten erwerben. So reift das Sprachverständnis eines Kindes schon ab dem Tag der Geburt und muss sich bis zum 1. Lebensjahr enorm weiter entwickeln. Wie schnell einem Kind dies gelingt, hängt von äußeren Faktoren und seinen inneren Voraussetzungen ab. So braucht es viel Zuwendung und sprachlichen Input durch die Eltern oder andere Bezugspersonen. Nur, was das Kind hört, kann es lernen, verändern und sich somit weiterentwickeln. Die Imitation spielt dabei eine besonders wichtige Rolle. Dem Kind muss ein aktives Erleben seiner Umwelt geboten werden, damit es seine in ihm schlummernden Fähigkeiten nutzen und erweitern kann.

Eine logopädische Therapie im Bereich der Aussprache ist vor dem 4. Lebensjahr nur begrenzt möglich. Ein Kind muss über eine Bewusstheit für Laute verfügen, damit es seine Aufmerksamkeit in der Therapie auf sie lenken kann. Dies betrifft vor allem das Hören der Laute in Silben, Quatschwörtern und Wörtern. Darüber hinaus muss man genau betrachten, ob das Kind im Wortschatz, dessen Kategorisierung oder der Grammatik Schwierigkeiten besitzt. Auffälligkeiten in diesen Bereichen können einen enormen Einfluss auf die Aussprache des Kindes haben.

Wie Kinder bestimmte Laute und somit Sprache erlernen, haben wir auf den nächsten Seiten in einer Tabelle zusammengefasst.

• Spricht Ihr Kind mit über 24 Monaten weniger als 50 Wörter?
• Äußert Ihr Kind mit über 2 Jahren bereits Zweiwortäußerungen?
• z.B. Mama da, Papa auch, Keks haben
• Versteht Ihr Kind Aufforderungen oder Fragen?
• z.B. Gib mir den Ball! Oder: Wo ist der Ball?
• Reagiert Ihr Kind auf Ansprache immer adäquat?
• Ist Ihr Kind bereits 3 Jahre alt und zeigt Schwierigkeiten im Sprachverstehen?
• Erkennt Ihr Kind alltägliche Gegenstände und benennt diese?
• Weiß Ihr Kind was Tiere (Kleidung, Spielzeug…) sind?
• Wurde bei Ihrem Kind eine neurologische Erkrankung oder ein Syndrom diagnostiziert?
• Beobachten Sie bei Ihrem Kind besondere Auffälligkeiten in seinem Verhalten?
• z.B. aggressives oder zurückhaltendes Verhalten
• Können Sie Ausspracheschwierigkeiten feststellen? z.B. klingt die Prosodie (Wortbetonung) beim Sprechen nicht wie bei gleichaltrigen Kindern, zeigen sich Auslassung von Silben im Wort („Fant“ statt Elefant)

• das betroffene Kind den sprachlichen Input aus seiner Umgebung nur unzureichend nutzt
• das betroffene Kind weniger Wörter als das ungestörte Kind lernt
• wenn das betroffene Kind genauso viele Wörter lernt wie das ungestörte Kind, diese jedoch nicht behält
• die aufeinander aufbauenden Entwicklungsphasen nicht optimal verlaufen (Entwicklungsorientierung am ungestörten Spracherwerb)
• das betroffene Kind keine ausreichende Größe des frühen Wortschatzes erwirbt, bestehend aus Namen und Nomen (Ball, Mama), personal-sozialen Wörtern (ja, nein, hallo), relationalen Wörtern (auch, da), Verbpartikeln (weg, zu, auf) und Lautmalereien (wauwau)

Die Therapie mit jungen Kindern ab einem Alter von ca. 2 Jahren richtet sich nach der Aufmerksamkeit, der Kooperationsbereitschaft und den im Kind schlummernden Fähigkeiten die Therapiemethode anzunehmen und zu verarbeiten.

Bei Kindern mit einer nur geringen Sprachproduktion liegt der Schwerpunkt auf einer intensiven Inputtherapie ohne, dass eine explizite Anforderung an das Kind gestellt wird. Das heißt, dass in strukturierten Therapiesequenzen dem betroffenen Kind über Geschichten, Handpuppenspielen oder in gemeinsamen Handlungssituationen Wörter (hallo, Oma, da, rein usw.), Wortkombinationen („Teddy auch“, „Apfel essen“, „da Ball“) oder andere Zielstrukturen (Verben, W-Fragewörter, Nebensatzeinleiter) angeboten werden. Dabei sollen Bilderbuchuntermalungen, Dialoge zwischen Handpuppen oder der Therapeutin und einer Handpuppe die betroffenen Kinder motivieren.

Häufig stellt gerade der sprachliche Alltag die betroffenen Kinder und deren Eltern bzw. andere Bezugspersonen vor eine große Herausforderung. Eine zusätzliche Unterstützung der Eltern über eine intensive Elternberatung geht mit der Arbeit am Kind einher.

Das optimierte Sprachangebot soll dazu beitragen den sprachlichen Lernprozess in Gang zu setzen. Dabei wird sich an der ungestörten Sprachentwicklung orientiert, in der die Kinder sog. Zeitfenster erreichen müssen. Die Prognose für ein sprachauffälliges Kind hängt davon ab, ob das Einsetzen der logopädischen Behandlung im Rahmen eines günstigen Zeitfensters liegt. Eine zeitliche Eingrenzung der Erreichung der Therapieziele ist nicht möglich, da es immer auf das betroffene Kind selbst und dessen Fähigkeiten, dessen Motivation sowie auf die Regelmäßigkeit der stattfindenden Therapiesitzungen ankommt. Wie in jeder Therapie ist der Therapieerfolg also von einem guten Gleichgewicht zwischen den inneren und äußeren Umständen der Patienten abhängig.

• umschreibt Ihr Kind den Gegenstand? z. B.: „Da kann man so machen.“ oder „Wenn ich Bello Futter gebe, dann mach ich das Futter in den …. also da wo man das Futter für den Hund rein macht.“
• denkt sich Ihr Kind ein neues Wort aus (Quatschwörter)? z. B.: „Hundeteller“, „Eierschüssel“
• tastet sich Ihr Kind an ein Wort heran? „Ziege, Schaf, Zebra…!“ (Zielwort: Pferd)
• bricht Ihr Kind den Satz ab?
• z. B.: „…dann mache ich das Futter in den…“
• verwendet Ihr Kind ein ähnlich klingendes Wort, z. B. „Da hat jemand auf den „Anrufanbeorter gesprochen.“ oder „die Ampel“ statt dem Zielwort „die Lampe“
• sucht Ihr Kind nach Anfangsbuchstaben z. B.: „k…sch…f…Pferd“ oder fragt „Wie heißt das noch mal?“/ „Weißt du wie das heißt?“

Wenn Ihr Kind einen Gegenstand oder eine Person etc. für den Moment nicht benennen kann, dann:

• haut sich Ihr Kind an die Stirn oder reibt sich diese
• haut es mit der Hand auf den Tisch
• reibt sich Ihr Kind das Kinn
• kratzt es sich oder drückt gegen den Kopf
• wird es unruhig, rutscht beispielsweise auf dem Stuhl hin und her, spielt mit seinen Fingern oder einem Gegenstand, wirkt unsortiert oder unaufmerksam
• zieht sich Ihr Kind zurück
• sagt es irgendetwas, um Zeit zu gewinnen…

Die Wortfindungsstörung tritt typischerweise ab einem Alter von 5 Jahren auf. Sie tritt sehr plötzlich in Erscheinung und konnte vorher aufgrund anderer Sprachentwicklungsdefizite nicht diagnostiziert werden.

Betroffene Kinder haben oft eine vorangegangene Störung in der Sprachentwicklung durchlebt, die sich vor allem durch ein spät einsetzendes Wortlernen gezeigt haben könnte. Die Kinder haben durch die zu wenige Vernetzung von Wörtern, deren Wortbedeutungen sowie deren Wortform (ausgesprochenes Wort) einen nur unregelmäßigen Zugriff auf den Wortschatz, was sich in den oben genannten Erscheinungsformen widerspiegelt.

Ein zu spätes Training im Wortschatzaufbau verursacht darüber hinaus einen Rückstand in der Entwicklung des Kurzzeitgedächtnisses. Meist wissen die betroffenen Kinder um Ihr Problem d.h., dass sie merken, dass Ihnen Wörter nicht einfallen. In der Therapie wird es daher möglich, das betroffene Kind zu einem aktiven Mitdenken über Wörter anzuregen.

Die kindliche Wortfindungsstörung weist also eine Vielzahl an Symptomen auf. Diese sind jedoch nicht alle bei einem Kind ersichtlich. Man darf eine Wortfindungsstörung jedoch nicht mit einer Lese-Rechtschreib-Schwäche oder einer Stottersymptomatik verwechseln.

Außerdem beeinflussen bestimmte Situationen das Symptomverhalten des Kindes. Der Abruf eines Wortes kann durch Hektik und/oder Anforderungen erschwert werden und kann abhängig von der Tagesform oder der Konstitution des betroffenen Kindes sein.

Um eine Aussage über das Vorliegen einer Wortfindungsstörung zu treffen, sind viele diagnostische Gesichtspunkte zu berücksichtigen:

• Wie stellt sich das Symptomverhalten Ihres Kindes dar?
• Lernt Ihr Kind neue Wörter?
• In welcher Qualität kann sich Ihr Kind neu gelernte Wörter merken?
• Versteht und/oder spricht Ihr Kind genauso viele Wörter wie Ihnen bekannte gleichaltrige Kinder?
• Weiß Ihr Kind, was Tiere (Kleidung/Spielzeug)sind?
• Kann Ihr Kind Reimen, Wörter zählen im Satz, Silben klatschen oder Anfangslaute in Wörtern erkennen?

Die letztgenannten Fähigkeiten erlangen ungestörte Kinder im Vorschulalter etwa im 5. Lebensjahr (Jansen at al., 1999). Sie sind vor Schuleintritt und für das Lesen- und Schreibenlernen enorm wichtig. Somit unterliegt die Wortfindungstherapie einem Mindestalter und erscheint erst mit Erwerb dieser Fähigkeiten sinnvoll (Siegmüller, 2008).

Eine zeitliche Eingrenzung der Erreichung der Therapieziele ist nicht möglich, da es immer auf das betroffene Kind selbst und dessen Fähigkeiten, dessen Motivation sowie auf die Regelmäßigkeit der stattfindenden Therapiesitzungen ankommt. Wie in jeder Therapie ist der Therapieerfolg also von einem guten Gleichgewicht zwischen den inneren und äußeren Umständen der Patienten abhängig.